Поиск
Ссылки:

называли эпидемиология диагностики язвы без кровотечением»Н2-блокаторы не только блокируют эффекты гистамина, но и подавляют ответ на Ацх и гастрин, что вносит свой вклад в их клинический эффект. Из схемы понятен умеренный антисекреторный эффект анти- холинергических веществ и мощный — блокаторов протонной помпы и Н2-блокаторов, а также терапевтический потенциал антацидов кислую не щелочную секрецию желудка, не затрагивая функциональной деятельности других органов. Это определяется, во-первых, уникальностью «мишени» фармакологического действия например, особой ролью гистамина в качестве «конечного общего пути» регуляции кислой секреции инструмента реализации этой роли — Н2-подтипа гистаминовых рецепторов, или уникальной системой секреции Н в люменальной мембране посредством протонной помпы и, во-вторых, высокой степенью избирательности лигандов, т. е. фармакологических средств, указанных выше рецепторов, которая достигается или высоким аффинитетом к определенному подтипу рецепторов Нг-гистаминоблокаторы, или селективной активацией фармакологически действующей формы вещества из пролекарства в благоприятной по рН среде париетальной клетки блокаторы протонной помпы. Вышеприведенное замечание об уникальной избирательности действия относится прежде всего к блокаторам Н2-гистаминоре- цепторов ингибиторам протонной помпы. Холинолитики, много лет первенствовавшие как антисекреторные препараты, уступают современным средствам и по эффективности, и, что особенно существенно, по селективности и, следовательно, обладают большим спектром нежелательных сопутствующих побочных эффектов. Таким образом, наибольшее практическое применение в настоящее время находят 3 группы антисекреторных препаратов, которые можно расположить по эффективности антисекреторного действия в следующем убывающем порядке 1 блокаторы протонной помпы; 2 блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов; 3 ан- тихолинергические средства холинолитики. Протонная помпа рассматривается как протеин, локализованный в цитоплазматических пузырьках при тубулах париетальной клетки и в микроворсинках секреторных канальцев. Каталитическая субъединица помпы НК- АТФаза реализует конечный этап гидрофильной секреции кислоты. Энзим имеет своеобразное хе- момеханическое молекулярное устройство, выполняющее роль электронейтрального НК»-обменника в секреторном канальце. Стимулированная секреторная мембрана обкладочной клетки содержит как НК-АТФазу, так и транспортный путь для КС1, позволяющий К и С1 пересекать апикальную мембрану обкладочной клетки, в результате чего Н и С1″ покидают клетку, а К — реабсорбируется. Ингибиторы протонной помпы — новая группа антисекреторных средств, обладающих высокой эффективностью избирательностью действия на кислую желудочную секрецию, первое поколение которых омепразол и лансопразол представляет со-бой замещенные бензимидазолы. Омепразол — препарат-прототип данного класса. Исключительная селективность антисекреторного эффекта омепразола связана с особенностями его фарма- кодинамики и фармакокинетики.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis