Поиск
Ссылки:

Август 2011

оспаривая гипотеза поражений язвы с прободением обязательное»Однако гипотеза о возрастании риска опухолевого процесса при длительном повышении желудочного рН бактериальная колонизация в ЖКТ и нозокомиаль- ные пневмонии пока не доказана. Имеются сведения о влиянии омепразола и лансопразола на монооксигеназную систему печеночного метаболизма лекарств диазепам, фенитоин, кумарины, но не теофиллин, пропранолол. Высказывается мнение о необходимости тщательного изучения эффектов долгосрочного применения блокаторов протонной помпы, ибо параллельно с положительным терапевтическим воздействием может происходить снижение продукции «защитного гексозаминсодержащего муцина желудка. Недавно появился новый представитель замещенных бензими- дазолов — пантопразол, отличающийся большей стабильностью в кислой среде. Кроме того, он в меньшей степени, чем омепразол и лансопразол, взаимодействует с системой цитохрома Р-450. При лечении доуденальных язв пантопразол в суточной дозе 40 мг более эффективен, чем ранитидин. В 70-е гг. в результате успешного направленного поиска антагонистов гистаминовых рецепторов на базе «утяжеления» молекулы гистамина на фармацевтическом рынке появились и прочно утвердились Н2-блокаторы, а тагамет циметидин стал поистине «золотым стандартом» противоязвенной терапии. О популярности и безопасности средств, блокирующих Н2-гистаминовые рецепторы, свидетельствует опыт и многолетнего применения у многих миллионов людей; в ряде стран разрешен безрецептурный отпуск тагамета и ранитидина. Предпосылкой создания блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов стало обнаружение у гистамина мощной секретогенной активности в отношении кислой секреции желудка. Гистамин Р-аминоэтилимидазол — биогенное вещество, широко представленное в тканях организма и обладающее высокой биологической активностью. В небольших концентрациях и дозах он вызывает капиллярную вазодилатацию, увеличивает проницаемость капилляров, обладает положительным ино- и хронотроп- ным эффектом в миокарде, снижает артериальное давление за счет уменьшения общего периферического сопротивления, способствует сокращению гладкой мускулатуры бронхов, является мощным стимулятором желудочной секреции, раздражает чувствительные нервные окончания имеет ряд других эффектов. Известна роль эндогенного гистамина в развитии анафилаксии и аллергических реакций, регуляции секреторной функции желудка, деятельности ЦНС.

признавать эпидемиология поражений язвы с прободением также ма»Е. отсутствием антагонистических свойств в отношении Н-гистаминорецепторов, мускариновых и никотиновых холинорецепторов, а- и J-адренорецепторов. В экспериментах на препаратах изолированных органов, оксинтных желез изолированных диспергированных париетальных клеток, а также при исследовании секреторной функции желудка у животных и человека Н2-блокаторы действуют как типичные антагонисты конкурентного типа, отличающиеся друг от друга по аффинным характеристикам сродство к рецептору, кинетике связывания с рецептором и диссоциации. Данные отличия обусловливают значительный диапазон колебаний показателей активности. Так, например, при сравнении эффекта 3-х распространенных препаратов на моделях in vivo фамотидин его активность принимается за 1в 7- 20 раз активнееранитидина и в 40-150 раз — циметидина. а их активность в экспериментах in vivo соотносится какТ24-124. В соответствии с закономерностями конкурентного антагониз- ма Н2-гистаминоблокаторы действуют угнетающе на секреторные реакции париетальных клеток в зависимости от дозы табл. 3. 8. Подавляется базальная кислотная продукция, ночная секреция, секреция НС1, стимулированная пентагастрином, Н2-агонистами, кофеином, инсулином, ложным кормлением, растяжением дна тжелудка табл. 3.

ункубационный период лечения язвы с острым кровотечением»Проникая через гематоэнцефалический барьер, Н2-гистами- ноблокаторы иногда вызывают дезориентацию, спутанность сознания, особенно у пожилых людей. В больших дозах, обычно при внутривенном введении, препараты блокируют Н2-гистаминорецепторы предсердий и могут провоцировать аритмии. Выше отмечалось, что гистаминорецеп- торы миокарда участвуют в контроле хронотропии предположительно — Н2-рецепторы, инотропии оба типа рецепторов и метаболизма Н2-рецепторы. При концентрации гистамина в плазме выше 1 нгмл он проявляет свойства аритмогена. На фоне блока Н2-гистаминорецепторов уровень гистамина можехпошшахся, а его эффект — суммироваться с аритмогенными свойствами пролактина, концентрация которого также возрастает после приема блокаторов циметидин. Как быстро не кончать этот процесс?Высказываются опасения, что длительное искусственное изменение среды желудка предрасполагает к канцерогенезу. Фармакогенная анацидность способствует бактериальной пролиферации нитрозобактерии и увеличивает уровень нитрозаминов, в т. ч. из-за нитрозирования молекулы некоторых препаратов циметидин в желудке. Нитрозамины, связываясь с ДНК, провоцируют канцерогенез.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis