Поиск
Ссылки:

Оно заведомо обрекает больного с вертикальным смещением подвздошной кости на осложненное течение ТБ, длительное кровотечение из поврежденных сосудов таза, усуглублепие гиповолемического шока. В биомеханическом аспекте неустраненная вертикальная нестабильность чревата развитием целого комплекса статико-динамических расстройств не только со стороны ПНК, но и в смежных с ним поясничном отделе позвоночника и тазобедренных суставах. Фиксация сместившейся краниально подвздошной кости может рассматриваться только как временное противошоковое мероприятие, поскольку такой подход чреват формированием грубой посттравматической деформации таза. Это утверждение одинаково справедливо как для гипсовых повязок и ортезов, так и для большинства конструкций аппаратов внеочагового остеосинтеза. Только очень сложные схемы монтажа, построенные на принципе отдельно управляемых стержней, позволяют устранить краниальную миграцию подвздогиной кости. Классический метод постоянного скелетного вытяжения достаточно эффективен для устранения вертикальной нестабильности таза, но он малоприменим у больных с сочетанными травмами таза. Применение погружного остеосинтеза таза в остром периоде травматической болезни у больных с вертикальными повреждениями КПС требует, очень хорошего анестезиологического обеспечения и имеет четко очерченные периоды благоприятного (с точки зрения возможных осложнений) применения. Наиболее перспективным способом устранения вертикальной нестабильности таза является двухэтапный комбинированный остеосинтез, позволяющий сочетать низкую травматичность и простоту выполнения внеочаговой фиксации таза в остром периоде ТБ с анатомичностью вправления фрагментов КПС при отсроченном погружном остеосинтезе.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis