Поиск
Ссылки:

При невозможности гемостаза другим способом производится перевязка внутренней подвздошной артерии . Перевязка одной или обеих внутренних подвздошных артерий применяется и для остановки массивного кровотечения из вен тазовых сплетений . При повреждении внутренних органов брюшной полости и таза большинство авторов операции проводят по стандартным хирургическим принципам: первичный шов — при ранении тонкой кишки, надлобковая эпицистостомия и превезикальный дренаж — при низкой травме мочевыделительной системы, первичный шов и пластика — при сосудистой травме  Наибольшее внимание уделяется хирургической тактике при коллатеральных повреждениях  Технические трудности оперативного вмешательства при ранениях прямой кишки связаны с анатомическими особенностями ее расположения. При внутрибрюшинном повреждении прямой кишки оперативное вмешательство начинается со срединной лапаротомии, при внебрюшинном — обработка раны проводится со стороны промежности, пострадавший укладывается в положение. Тренделенбурга С целью сокращения длительности оперативного вмешательства возможно проведение операции двумя бригадами . При огнестрельных сочетанных повреждениях внебрюшинной части прямой кишки и костей таза, других органов таза, наличия внутритазовой гематомы обязательным является дренирование параректальной клетчатки на стороне ранения для прекращения поступления содержимого прямой кишки в клетчатку и дефекта костной ткани, создания адекватного оттока раневого содержимого, предупреждения гнойных осложнений . При повреждениях дистальной части ободочной и прямой кишки в формировании колостомы нуждаются 40 — 90  пострадавших . Показаниями к формированию разгрузочной колостомы являются также сочетанные ранения прямой кишки и тазобедренного сустава, костей таза, мочевого пузыря. При изолированных ранениях прямой кишки ниже диафрагмы таза разгрузочная колостома не показана

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis