Поиск
Ссылки:

К пострадавшим с применим следующий лечебно-диагностический алгоритм Сразу же при поступлении в стационар параллельно с клиническим обследованием должна начинаться интенсивная противошоковая терапия. Для клинической оценки нарушения стабильности при травмах таза мы считаем целесообразным исследовать патологическую подвижность поврежденных костей таза с максимальным щажением поврежденных тканей. Так, сдавливание таза в поперечном направлении, симптом Вернейля, и противоположный диагностический прием — поперечное эксцентричное давление, симптом Ларрея, следует проводить только в неясных патомеханических ситуациях и прерывать при первых признаках патологической подвижности. Приложение грубых усилий к фрагментам таза при нестабильных травмах ПНК чревато изменением внутреннего объема таза, провоцирующим увеличение кровопотери и углубление травматического шока. Так же щадяще оценивают смещения в симптомах «низведения» и «баллотирования крестца» по Г. П. Драчуку . Ориентироваться на усиление болевых ощущений у обследуемого пациента при этом не стоит в силу субъективности их оценки и неадекватной реакции на боль при травматическом шоке.

Более рациональным способом клинической оценки нарушения стабильности таза являются расчетные методы анализа смещений. Так, В. М. Мыш предложил пользоваться измерением расстояния от мечевидного отростка до обеих передних верхних остей подвздошных костей, при переломе лобковых и седалищных костей может укорачиваться расстояние между передней и верхней остью подвздошной кости и симфизом — симптом Я. И. Липского

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis