Поиск
Ссылки:

Оно рекомендуется всем гемодинамически стабильным пострадавшим . Рентгенография костей таза необходима для выявления наличия тени нули, определения траектории ее полета и выявления переломов костей . Для уточнения возможно выполнение дополнительных снимков в боковой или косой проекциях . Наличие или отсутствие пули на рентгенограмме таза не определяет показаний к лапаротомии, однако позволяет разделить пострадавших по группам риска: при экстратазовой траектории — наблюдение больных, при чрестазовой — немедленная операция . Сопоставление локализаций входного и выходного отверстий позволяет судить о проекции раневого канала и повреждении органов, расположенных по его ходу Определение траектории полета пули в 10  дает ошибочные результаты, в связи с чем при определении показаний к операции большее значение имеет клиническая картина . К тому же при ударе о костные структуры возможно изменение траектории полета пули в мягких тканях Компьютерная томография является неинвазивным методом диагностики, а точность ее при оценке забрюшинных повреждений составляет до 97 . Метод применяется многими авторами для диагностики повреждений внутренних органов при ранениях ягодичной области и позволяет сразу же оценить локализацию и характер повреждения. О. Kirton и соавт.   рекомендуют выполнять компьютерную томографию с контрастированием толстой кишки всем больным с ранениями ягодичной области при стабильной гемодинамике. При сомнениях в диагнозе возможно применение инвазивных методов диагностики  Другим неинвазивным методом, который может использоваться при ранениях ягодичной области для определения состояния внутренних органов брюшной полости и таза и наличия свободной жидкости, является УЗИ . С. Г. Шаповальянц и С. В. Михайлусов   применяли УЗИ для облегчения поисков и извлечения пули при первичной хирургической обработке раны мягких тканей ягодичной области

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis