Поиск
Ссылки:

В тех случаях, когда имеется, тщательности гемостаза, образовавшийся раневой дефект может быть замещен аутодермотрансплантатами. Однако в большинстве случаев целесообразно временно укрыть рану каким-либо биологическим или синтетическим раневым покрытием и выполнить операцию аутодермопластики как заключительный этап лечения спустя 2 — 3 сут. после полного убеждения в жизнеспособности тканей раневого ложа При ожогах IV степени разрушается не только кожа, но и подлежащие ткани . Для восстановления кожного покрова нежизнеспособные ткани глубжележащих слоев должны быть полностью удалены. Наибольшие трудности вызывает остеонекроз. Ожидание спонтанного отторжения некротизированных участков кости может быть столь длительным, что неизбежно приведет больного к раневому истощению. В связи с этим обычно предпочитают активное удаление участков омертвевшей кости. При остеонекрозах трубчатых и плоских костей начиная со 2 недели заболевания проводят послойную остеотомию фрезой или долотом до появления точечного кровотечения из губчатого вещества.   Некроз костной ткани свода черепа представляет собой большую угрозу развития гнойного менингита. В этих случаях выполняют множественную остеотомию путем наложения фрезевых отверстий в некротизированной кости, чтобы предотвратить скопление экссудата в эпидуральном пространстве, обеспечив его отток. Костную ткань высверливают до появления кровотечения из губчатого вещества, а если оно не возникает, то до твердой мозговой оболочки. Расстояние между перфорациями составляет около 1 см. В дальнейшем постепенно удаляют костные секвестры при перевязках, стимулируют рост грануляций и производят пластическое закрытие раны с восстановлением кожи на голове

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis