Поиск
Ссылки:

При требуется обязательно под контролем ларингоскопа осмотреть полости рта и глотки, а при наличии крови, ее сгустков или инородных тел произвести их аспирацию или извлечение. Одной из особенностей повреждений артерий шеи может быть ишемия головного мозга, связанная с травмой сонных артерий. Как правило, вероятность этого осложнения достаточно мала, так как чаще травмы возникают у лиц молодого возраста, не имеющих сопутствующего атеросклеротического повреждения сонных артерий. Но при врожденной аномалии Велизиева круга, а также при длительной гипотензии на фоне прекращения кровотока по внутренним сонным артериям, могут возникнуть явления нарушения мозгового кровообращения. Учитывая это, при прекращении кровотока по внутренней сонной артерии во время операции необходимо предпринять попытку сохранения кровоснабжения головного мозга с помощью внутреннего шунта. Если во время операции есть возможность измерить инвазивное АД во внутренней сонной артерии и оно будет выше 40 мм рт.ст., необходимость в использовании внутреннего шунта отпадает. В такой ситуации операцию лучше проводить в условиях управляемой гипертензии с использованием тиопенталового наркоза или газовой анестезии. Если после повреждения сонной артерии возникает клиника ишемического инсульта с выраженным неврологическим дефицитом в бассейне ее кровоснабжения (диагностика данного состояния во время шока и политравмы крайне затруднительна), необходимость восстановления кровотока в данном бассейне считается сомнительной, так как реваскуляризация головного мозга может привести к фатальному кровотечению в зоне ишемического очага

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis