Поиск
Ссылки:

У абсолютного большинства больных являются следствием глубоких ожогов пламенем. Несмотря на то что эти поражения нуждаются, помимо хирургического кожно-пластического лечения, в иммобилизации пальцев в физиологически выгодном положении, в дальнейшем у многих больных отмечается ограничение движений за счет развития контрактур, в том числе и артрогенных. Установлено, что использование активной хирургической тактики существенно уменьшает тяжесть послеожоговых контрактур мелких суставов кистей и стоп, которые в дальнейшем нуждаются только в консервативной реабилитации. Гораздо большего внимания требуют поражения межфаланговых суставов при электрических ожогах. В этих случаях обязательными являются раннее (до формирования демаркации) иссечение некротизированных мягких тканей в зоне поражения и выполнение операций реваскуляризации методом «индийской» или «итальянской» пластики либо использование лоскутов с осевым кровоснабжением. Повреждение крупных суставов обычно происходит при электроожогах, контактных ожогах и ожогах пламенем, реже — кипятком с длительной экспозицией термического агента. Тактика выбранного лечения зависит от многих параметров: общего масштаба термического поражения, времени, прошедшего с момента травмы, объемов повреждения суставных и околосуставных тканей, наличия местных и общих гнойных осложнений. Наиболее оптимальными являются результаты, полученные при раннем  поступлении больных (см. цв. вкладку, рис. 27).

После стабилизации общего состояния на 1 — 3 сутки на фоне инфузионной и медикаментозной терапии в условиях эндотрахеального наркоза производится иссечение мягких тканей в зоне пораженного сустава с экономным иссечением  пораженных суставных поверхностей

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis