Поиск
Ссылки:

Улучшить результаты у этой категории больных пытаются при помощи дополнительной внешней фиксации переднего отдела таза  Применение внеочагового остеосинтеза таза в последние годы приобрело широкое распространение как в случаях изолированных повреждений КПС так и у больных с политравмой . Среди большого числа спицевых и стержневых устройств, приспособленных или специально разработанных для вправления и удержания фрагментов таза, наиболее рациональными с биомеханической точки зрения зарекомендовали себя трапецевидная рама Hoffman  и конструкции, предложенные  Попытки повысить стабильность фиксации заднего отдела ПНК путем усложнения схемы монтажа аппарата и увеличения количества вводимых в таз стержней удлиняют срок выполнения операции по его установке, но не улучшают качество репозиции и надежность удержания фрагментов КПС . Целый ряд существенных недостатков (травматичность хирургических доступов, утрата тампонады при внутритазовых кровотечениях, риск послеоперационных осложнений) снижают привлекательность внутренней фиксации по сравнению с внеочаговым остеосинтезом таза. Методом выбора для таких больных мы считаем комбинированный остеосинтез таза, включающий в себя внеочаговую фиксацию подвздошных костей стержневым аппаратом с шарнирным узлом и трансилеосакральное введение компрессирующих спонгиозных винтов. Основным рентгенологическим критерием вертикальной нестабильности таза (тип С по классификации М. Tile) считают краниальное смещение подвздошной кости более 10 мм. Как правило, такие повреждения КПС носят сочетанный или множественный характер. У больных с вертикально нестабильными повреждениями КПС применение консервативных методов и внеочагового остеосинтеза таза нередко оказывается малоэффективным. при повреждениях КПС одной внешней фиксации для стабилизации таза недостаточно, что требует обязательного выполнения накостного или репозиционого остеосинтеза заднего отдела тазового кольца. считают, что оперативному лечению подлежат одновременные повреждения КПС и лобкового симфиза Согласно сообщению использование внеочагового остеосинтеза при повреждениях КПС. возникших вследствие действия вертикальной компрессирующей нагрузки неэффективно

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis