Поиск
Ссылки:

Обнаружена имбибиция клетчатки левой половины шеи кровью, вдоль раневого канала в направлении справа налево и кверху определяются остатки смазочного вещества и пороховых газов. На фоне артериального кровотечения выделены общая сонная артерия и ее бифуркация. Кровотечение остановлено путем наложения турникетов. При ревизии выявлены отрыв щитошейного ствола, разрыв общей сонной артерии на протяжении 2 см с повреждением ее бифуркации по передней, внутреннебоковой и задней стенкам, полный отрыв наружной сонной от общей сонной артерии с перемычкой между наружной и внутренней сонными артериями. Из тефлоновой трубки сформирован временный шунт между общей и внутренней сонными артериями. В качестве аутотрансплантата использован сегмент большой подкожной вены левой ноги.   Наложено общее соустье между внутренней и наружной сонными артериями, сегмент большой подкожной вены ноги реверсирован с последующим наложением сосудистых анастомозов «конец в конец» между проксимальным участком вены и вновь сформированным устьем бифуркации, а также дистальным участком аутовены и общей сонной артерией. Временный шунт извлечен. Кровоток восстановлен. Другие повреждения магистральных сосудов и нервов, трахеи и пищевода не выявлены. Выполнена санация раны. Операционная рана зашита с оставлением резиновых дренажей и дренированием заднего средостения. Послеоперационный период протекал без осложнений. Трахеостомическая трубка извлечена на 4-е сутки. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии. Осмотрен через 3 мес., жалоб нет. При травмах органов брюшной полости как при закрытых, так и при колото-резаных и огнестрельных ранениях, возможно повреждение аорты, нижней полой вены и их висцеральных ветвей. Дооперационная диагностика этих состояний, как правило, не проводится, так как выставляются жизненные показания к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis