Поиск
Ссылки:

Которые сопровождаются тотальным или субтотальным разрывом связок КПС, кроме внутренней фиксации ушковидных поверхностей целесообразно выполнять стабилизацию переднего отдела тазового кольца, которую осуществляют при помощи внутреннего остеосинтеза лобковых костей или аппаратом внеочаговой фиксации При вывихах или переломо-вывихах КПС с частичным сохранением связок заднего отдела таза для стабилизации Г1НС можно применять остеосинтез спонгиозными винтами, который выполняют из заднего хирургического доступа. Разрез кожи проводят вдоль подвздошной кости каудально и латерально от задневерхней ости соответственно ходу большой ягодичной мышцы. Часть большой ягодичной мышцы мобилизуют, продолжают разрез между краем большой и средней ягодичных мышц, скелетируют подвздошную кость на 1 — 2 см от проекции КПС. Вправляют вывих подвздошной кости, устранение смещения контролирует пальцем, введенным в седалищную вырезку. После констатации анатомичности репозиции под рентгенконтролем (лучше при помощи ионно-оптического нреобразователя) фиксируют сустав двумя спонгиозными винтами. Для того чтобы стабильно фиксировать сустав виитами, их следует вводить перпендикулярно к плоскости суставной поверхности. При неправильном угле сверления могут быть повреждены подвздошные сосуды, расположенные непосредственно у латеральной части КПС, или конский хвост в спинномозговом канале. Винты можно вводить самостоятельно или провести их через небольшую реконструктивную пластину, которая служит вместо шайбы. Вышеперечисленное побудило нас прибегнуть к разработке способа лечения, объединяющего малую травматичность и надежность удержания фрагментов. По аналогии с интраротационными повреждениями КПС мы полагали, что этот способ должен выполняться как комбинированный остеосинтез, объединяющий преимущества внеочаговой фиксации стержневым аппаратом и погружного остеосинтеза. Но в отличие от ротационных форм нестабильности КПС, сопровождающихся повреждением или вентральных, или дорсальных крестцово-подвздошных связок, при вертикально нестабильных травмах КПС происходит тотальный разрыв связок заднего отдела таза

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis