Поиск
Ссылки:

Другие авторы  рекомендуют выполнять по таким показаниям: при наличии крови при пальцевом исследовании при траектории полета пули с возможностью ее прохождения через прямую кишку , в случаях, когда наличие повреждения прямой кишки вызывает сомнения , всем больным с локализацией повреждения выше межвертельной линии или вблизи перианальной зоны. Хотя сигмоскопия является неинвазивной процедурой, адекватное выполнение ее у пострадавших с травмой затруднительно и требует времени. При сигмоскопии редко определяется точное место повреждения, чаще видна кровь в просвете кишки. В 85,7  результаты исследования не влияют на тактику лечения, так как имеются другие показания к лапаротомии (кровь в прямой кишке при ректальном осмотре, перитонеальные симптомы, внутритазовая локализация пули на рентгенограмме). Исследование необходимо, когда все методы диагностики использованы, а вероятность повреждения прямой кишки остается Анализ мочи большинством авторов оценивается на наличие макрогематурии, микрогематурии или отсутствие изменений Наличие макрогематурии позволяет предположить повреждение мочевых путей во всех случаях. При наличии микрогематурии повреждений, требующих оперативного лечения, большинством авторов не выявляется . При подозрении на травму органов мочевыделительной системы применяются дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование , цистои уретрография, внутривенная урография, цистоскопия, компьютерная томография рт магнитно-резонансная томография. А. А. Довлатян и Ю. В. Черкасов   отмечают, что достоверность диагностики повышается при применении нескольких взаимодополняющих методов исследования. У пострадавших со стабильными показателями гемодинамики с признаками макрогематурии для уточнения наличия повреждений большинством авторов выполняются цистои    У большинства в крайне тяжелом состоянии для исключения внутрибрютинного разрыва мочевого пузыря последний заполняется антисептическим раствором и учитывается объем введенной и эвакуированной жидкости

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis