Поиск
Ссылки:

Применение математического конечно-элементного моделирования различных форм нестабильности КПС позволяет биомеханически обосновать крестцово-подвздошпых суставов и сформулировать показания к их применению. При ротационных травмах, характеризующихся повреждением вентральных крестцово-подвздошных связок для адекватной стабилизации таза, достаточно внеочаговой фиксации стержневым аппаратом базовой комплектации. В случае ротационных повреждений, при которых повреждаются задние крестцовоподвздошные связки и передние отделы ушковидных поверхностей, применимы стержневые аппараты треугольной конфигурации с вправляющим шарниром или  трансартикулярная фиксация спонгиозными винтами. Увеличение числа стержней в подвздошной кости не компенсирует разрушение связок крестцово-подвздошных суставов при вертикально нестабильных повреждениях таза. В таких случаях показана комбинация внеочагового и погружного остеосинтеза ушковидных поверхностей компрессирующей пластиной. Применение погружного остеосинтеза таза в остром периоде травматической болезни у больных с вертикальными повреждениями КПС требует очень хорошего анестезиологического обеспечения и имеет четко очерченные периоды благоприятного (с точки зрения возможных осложнений) применения.

Наиболее перспективным способом устранения вертикальной нестабильности таза является двухэтапный комбинированный остеосинтез, позволяющий сочетать малую травматичность и простоту выполнения внеочаговой фиксации таза в острый период травматической болезни с анатомичностью вправления фрагментов КПС при отсроченном погружоном остеосинтезе. Особенности послеоперационного ведения больных с повреждениями КПС зависят от степени разрушения ушковидних поверхностей, связок заднего отдела таза, наличия соединенных повреждений типа и прочности фиксации фрагментов таза. После внеочагового остеосинтеза ротационно нестабильных повреждений таза типа Б с первых дней назначают лечебную гимнастику, которую проводят с целью профилактики ранних послеоперационных осложнений, таких как пневмония, парез кишечника, флеботромбоз, атрофия мышц

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis