Поиск
Ссылки:

При обследовании живота оцениваются болезненность при пальпации, , симптомов раздражения брюшины . Только у 34,7  пациентов, нуждающихся в лапаротомии, при поступлении выявляются признаки повреждений При наличии забрюшинной гематомы боли в животе, симптомы раздражения брюшины могут появиться позднее (через 12 ч от момента поступления) и быть причиной отсроченных лапаротомий . Симптомы раздражения брюшины имеют тесную корреляцию с наличием повреждения и выявляются при динамическом наблюдении . Интраперитопеальные повреждения всегда сопровождаются симптомами раздражения брюшины , Также следует отметить и то, что результаты пальпации живота и дополнительных методов исследования при выявлении признаков повреждения с достаточной вероятностью могут являться показанием к лапаротомии, тогда как их отсутствие не исключает наличия повреждений . По мнению большинства авторов, пальцевое исследование прямой кишки, при котором обращается внимание на наличие крови, должно проводиться всем больным с ранениями ягодичной области . Все пациенты с выявлением крови при пальцевом исследовании имеют повреждения прямой кишки, требующие оперативного вмешательства .

Взгляды на необходимость выполнения проктоили сигмоскопии и их информативность различаются. Ряд авторов обязательно выполняют при поступлении одно из исследований всем пострадавшим с ранениями ягодичной области, так как это позволяет выявить локализацию повреждения но наличию кровяного сгустка или визуализации места ранения . Ни пальцевое исследование прямой кишки, ни сигмоскопия не могут абсолютно точно исключить повреждение ректосигмоидной локализации, однако их совместное применение позволяет получить достоверную информацию в 95,5  случаев

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis