Поиск
Ссылки:

Особое место среди них занимают типа СЗ, при которых непрерывность тазового кольца нарушается на уровне тазобедренного и крестцово-подвздоишого суставов. Эти обстоятельства придают лечению чрезвертлужных переломовывихов тазовой кости чрезвычайную сложность, ставя врача перед проблемой восстановления непрерывности тазового кольца и анатомических соотношений одновременно в вертлужной впадине и ушковидных поверхностях крестца и подвздошной кости. Риск утяжеления травматической болезни при вправлении фрагментов таза нередко становится причиной использования скелетного вытяжения при таких повреждениях, хотя экстензиопный метод трудно признать идеальным как с позиций лечения больных с множественными и сочетанными травмами, так и с позиций достижения анатомичного вправления тазовой кости. Вместе с тем известно, что механическое давление напряженной мощной подвздошно поясничной мышцы на передний отдел лобковой кости при разогнутой нижней конечности препятствует эффективному закрытому вправлению чрезвертлужных переломовывихов тазовой кости. Целесообразность применения скелетного вытяжения, даже проводимого с соблюдением всех канонов экстензионного метода, в случаях повреждения нижней части капсулы тазобедренного сустава или интерпозиции волокон поясничной мышцы представляется сомнительной. Таким образом, чрезвертлужные перелома-вывихи тазовой кости с большим смещением в крестцово-подвздошных суставах при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения в течение 7 дней должны подлежать оперативному лечению. К этому сроку, как правило, стабилизируется общее состояние больных, что особенно важно при проведении внутреннего остеосинтеза тазовой кости у пациентов с тяжелым течением травматической болезни

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis