Поиск
Ссылки:

При реже наблюдаются переломы ребер и повреждения легких. Это объясняется большей эластичностью легочной паренхимы и костной ткани ребер, их меньшей хрупкостью. У таких пострадавших чаще наблюдается изолированное повреждение плевры. В первые часы после травмы пострадавшие жаловались на сильные боли на стороне удара, усиливающиеся при дыхании и кашле. В анамнезе отсутствовали травмы грудной клетки и воспалительные заболевания легких и плевры. При осмотре обращали внимание на бледность кожных покровов, гиперемию кожи, гематому в месте удара, наличие одышки, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания. В области ушиба, как правило, обнаруживается притупление перкуторного звука, резкое ослабейие дыхания при аускультации.

Для объяснения причины изолированной реакции плевры необходимо вспомнить ее гистологическое строение. В висцеральной плевре выделяют 4 слоя: мезотелиальный, поверхностно-коллагеновый слой и решетчато-эластически — коллагеновый слой с распространенной сетью кровеносных и лимфатических сосудов. Первые два слоя осуществляют барьерную функцию. Решетчато-эластическиколлагеновый слой обеспечивает тесную функциональную связь между висцеральной плеврой и легочной тканью и имеет общую с ней сеть лимфатических и кровеносных сосудов . Гистологическое строение париетальной плевры отличается от висцеральной и является более сложным. В висцеральной плевре преобладают кровеносные сосуды, относящиеся к системе бронхиальных и легочных артерий, лимфатическая сеть развита меньше. В париетальной плевре развита преимущесвенно лимфатическая сеть . Физиологические функции плевральных листков: обеспечение интенсивной циркуляции жидкости в плевральной полости, барьерная функция . На рентгенограммах изолированное повреждение плевры проявляется локальным утолщением в месте приложения силы удара, наличием небольшого количества свободной жидкости в синусе

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis