Поиск
Ссылки:

Традиционно в некоторые авторы придерживаются выполнения обязательной лапаротомии, мотивируя это низкой информативностью клинических симптомов, высоким риском внутрибрюшных повреждений и опасностью развития осложнений после отсроченных операций. Однако в связи с большим количеством диагностических лапаротомий такая тактика, по мнению ряда авторов, все же нуждается в пересмотре .

По мнению большинства авторов, пострадавшие с нестабильной гемодинамикой нуждаются все же в проведении экстренной операции после минимального обследования  Наиболее частыми показаниями к лапаротомии, по данным литературы, являются наличие признаков шока, профузное наружное кровотечение болезненность живота, симптомы раздражения брюшины, появление крови при пальцевом исследовании прямой кишки, микрогематурия, малейшее подозрение на повреждение органов брюшной полости или забрюшинного пространства Следует отметить, что у всех пострадавших с интраабдоминальными повреждениями наблюдается отчетливая клиническая картина. При определении показаний к оперативному вмешательству в особую группу необходимо выделять пострадавших с нарушением сознания и находящихся в алкогольном опьянении До настоящего времени предметом дискуссии являются показания к операции, возможность и длительность динамического наблюдения, а также необходимый объем обследования у гемодинамически стабильных пострадавших . Динамическое наблюдение таким пострадавшим показано после тщательного физикального и инструментального обследования с обязательным проведением повторных осмотров для выявления забрюшинных повреждений, при которых может наблюдаться неясная клиническая картина с отсроченным появлением симптомов После установления проникающего характера с прохождением раневого канала за глубокую фасцию показана госпитализация для динамического наблюдения в течение 24 — 48 часов . При стабильной гемодинамике и отсутствии изменений по результатам компьютерной томографии пострадавший может быть выписан

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis