Поиск
Ссылки:

Его выполняют только в зоне чрезвертлужного перелома, поскольку удержание ушковидных поверхностей крестца и подвздошной кости во вправленном состоянии достигается путем восстановления непрерывности тазового кольца. Рассеченные пояснично-подвздошную мышцу и паховую связку восстанавливают, рану дренируют и послойно ушивают. Анатомично сопоставив и надежно зафиксировав накостной пластинкой фрагменты таза только в одном месте благодаря прочности дорсальных крестцово-подвздошных

связок, можно замкнуть тазовое кольцо в целом. Для более надежного синостозирования ушковидных поверхностей крестца и подвздошной кости ах освобождают от остатков поврежденного хряща и интраосальных крестцово-подвздошных связок и заполняют суставную щель мелкими костными аутотрансплантатами. Способ лечения чрезацетабулярных переломовывихов тазовой кости позволяет восстановить суставную поверхность вертлужной впадины и обеспечить условия для артродезирования крестцово-подвздогиного сустава, который утрачивает артик уляционные возможности при любом варианте остеосинтеза. Послеоперационное ведение подобных больных должно предусматривать скелетное вытяжение за падмыщелковую область бедра грузами 4 — 5 кг в течение в недель (у больных с политравмой предпочтительно использование стержневого аппарата, фиксирующего подвздошные кости). После этого разрешается ходьба с помощью костылей. Постепенная дозированная нагрузка пояса нижних конечностей разрешается в сроки в — 12 месяцев с периодическим рентгенологическим контролем. Столь длительное ограничение полной нагрузки на оперированный сегмент объясняется необходимостью профилактики посттравматического асептического некроза головки бедренной кости. Синостозирование ушковидных поверхностей крестца и подвздошной кости, сжимающих между собой мелкие костные аутотрансплантаты, происходит в более ранние сроки и полностью завершается задолго до полнот статической и динамической нагрузки на таз. Эффективность разработанного способа лечения фрагментарных нестабильных повреждений таза иллюстрирует следующее клиническое наблюдение. Пострадавший Д., 43 года, и. б.  41729, в результате автодорожной катастрофы получил фрагментарный переломовывих в левом КПС. Госпитализирован в клинику. При рентгенографии таза выявлены: повреждение левого креспщовоподвздошного сустава, чрезацетабуляриый перелом левой тазовой кости со смещением левой половины таза

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis