Поиск
Ссылки:

В клинике разработан, математически обоснован и внедрен типа СЗ, предусматривающий одномоментный костнопластический артродез крестцово-подвздошного сустава и накостный остеосинтез подвздошной кости компрессирующей пластиной, Операцию выполняют в положении больного на спине, применяя забрюгиинный внутритазовый доступ ко дну вертлужной впадины по Н. И. Кулишу — линейный разрез кожи начинают несколько выше и медиально передней верхней подвздошной ости и продолжают вниз на переднюю поверхность бедра до основания большого вертела Послойно рассекают подкожно-жировую клетчатку, фасцию, мышцы передней стенки живота. Скелетируют внутреннюю поверхность крыла подвздошной кости, дна вертлужной впадины и верхний ветви лобковой кости. Бедро в это время должно быть согнуто в тазобедренном суставе для расслабления подвздошно-поясничной мышцы и увеличения подвижности бедренного сосудисто-нервного пучка (последний смещают медиально). При необходимости пересекают паховую связку и подвздошнопоясничную мышцу Освежают костные поверхности в зоне чрезацетабулярного перелома и ушковидные поверхности крестца и подвздошной кости. Внедряют в суставную щель крестцово-подвздошного сустава мелкие костные аутотрансплантаты. Сопоставляют фрагменты таза крючками, сдавливая крылья подвздошных костей и осуществляя приведение бедра. На сопоставленные фрагменты тазовой кости накладывают компрессирующую пластинку с двумя отверстиями для эксцентриков, причем ось фиксатора должна быть перпендикулярна линии перелома Сближение и компрессию переднего и заднего фрагментов осуществляют при помощи вращения либо одного из эксцентриков либо, при необходимости, одновременно используя оба эксцентрика. Это позволяет не только отрегулировать направление и усилие компрессии между фрагментами дна вертлужной впадины, но и надежно зафиксировать костные трансплантаты в щели крестцово-подвздошных суставов, используя задний фрагмент подвздошной кости в качестве рычага

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis