Поиск
Ссылки:

Он показан для фиксации таза в тех случаях, когда степень повреждения связок заднего отдела таза позволяет стабилизировать тазовое кольцо и сберечь амортизационную функцию амфиартроза. Операцию осуществляют из заднего хирургического доступа. Проводят дугообразный разрез от задней части подвздошного гребня каудально и медиально, достигают тыльной стороны КПС и проводят вправление вывиха. В латеральную часть крестца и задний отдел подвздошной кости вводят по 3 спонгиозных винта, которые соединяют проволочными петлями (ход петель напоминает способ шнурования горного ботинка). Остеосинтез проволочным серкляжем противопоказан при наличии костных фрагментов в области ушковидных поверхностей . При хирургическом лечении разрывов связок широкую популярность приобрел снособ остеосинтеза болтами-стяжками, которые проводятся позади крестца через задние части обеих подвздошных костей. Для предупреждения нутации крестца обычно вводят два болта. Это, конечно, намного безопаснее, чем чрезсуставная фиксация. В то же время этот метод связан с риском некроза кожи в проекции болтов, располагающихся менее глубоко, чем другие типы имплантатов для фиксации КПС . Повреждения КПС могут быть связаны с переломами крыла подвздошной кости или крестца, которые возникли вследствие латеральных компрессирующих усилий. В таких случаях несоответствие деформированных ушковидных поверхностей длине и направлению волокон связок заднего отдела таза может повлечь за собой нестабильность КПС. В связи с этим в последние годы появляется интерес к хирургическому лечению таких повреждений. Остеосинтез подвздошной кости или крестца выполняют при помощи узких пластин. При осколочных переломах крестца применяют реконструктивные пластины, а если указанный вид фиксации неэффективен, то пластины с одной или обеих сторон фиксируют к подвздошным костям. Перспективным является также использование комбинации внешней и внутренней фиксации таких повреждений, выполненных в остром периоде ТБ (внеочаговый остеосинтез) и через 3 — 4 недели (накостная пластинка)

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis