Поиск
Ссылки:

В литературе описаны, а также ложной аневризмы ветви нижней ягодичной артерии, возникшей через трое суток после хирургической обработки колотой раны ягодичной области с возникновением обширной гематомы в области ушитой раны и вторичным профузным кровотечением из раны через несколько дней после вскрытия гематомы . Однако, следует подчеркнуть, что при невозможности выполнения ангиографического исследования у пострадавших с продолжающимся активным кровотечением целесообразно выполнить перевязку внутренних подвздошных артерий. Значение лапароцентеза для диагностики повреждений внутренних органов брюшной полости при ранениях ягодичной области сохраняется . Показаниями к нему считаются сомнительные абдоминальные симптомы у пациентов с нарушениями сознания, колото-резаные раны ягодичной области (при огнестрельных ранениях нецелесообразно) , локализация ранения выше межвертельной линии . Лапароцентез малоинформативен при забрюшинных повреждениях . Ряд авторов считают лапароцентез вообще не показанным к применению при ранениях ягодичной области . При подозрении на проникающий характер ранеиия перед первичной хирургической обработкой раны показано использование диагностической лапароскопии . Безусловно, основываться на результатах дополнительных методов исследования для определения показаний к операции возможно лишь в специализированных центрах при наличии технического оснащения и квалифицированных специалистов . Однако при наличии экстраперитонеальных повреждений дополнительные методы исследования в 4,3  могут не выявить повреждений . Точность клинического обследования пострадавших с ранениями ягодичной области составляет практически 100 , в связи с чем показания к операции у пострадавших без явных признаков повреждения базируются на динамическом наблюдении, а дополнительные методы обследования применяются по строгим показаниям . При подозрении на повреждение внутренних органов брюшной полости и таза отмечается довольно высокий процент  выполнения напрасных ланаротомий с осложнениями в 12,0 — 40,0  случаев после них . В то же время у ряда пострадавших операции производятся в более поздние сроки из-за не диагностированных повреждений при первоначальном осмотре, а порой поздней обращаемости за хирургической помощью, что заметно влияет на результаты лечения и прогноз

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis