Поиск
Архивы

Вы просматриваете архив рубрики «Свойства заболевания».

Ссылки:

Архив рубрики «Свойства заболевания»

оспаривая этого ункубационный период поражений язвы с острым кровотечением вегетарианские»Увеличение секреции при геликобактерной инфекции обусловлено, в частности, подавлением регулирующего тормозного механизма, медиатором которого является соматостатин. Липополисахариды, вырабатываемые Н. pylori, подавляют связывание соматостатина с соответствующим рецептором, тогда как эбротидин этому препятствует. Кроме того, эбротидин — неконкурентный антагонист карбоангидразы изоферментных форм I и II, играющей важную роль в механизмах секреции и, в частности, ее активации под действием ульцерогенных веществ. Фармакокинетика эбротидина изучена. При приеме внутрь 150-800 мг максимальная концентрация 364-1168 нгмл, в зависимости от дозы достигается через 2-3 ч. Период полуэлиминации — 9-14 ч. Препарат не кумулирует, стационарная концентрация при курсовом назначении достигается в течение 24-48 ч. С мочой выводится 10-24 препарата в неизмененном виде или в форме сульфоксида. Большой интерес представляет гастропротективный эффект эбротидина. В эксперименте он наиболее ярко проявляется на моделях повреждающего действия на слизистую желудка химических агентов этанола, аммония, таурохолата, липополисахари- дов, нестероидных противовоспалительных средств индомета- цин, аспирин, пироксикам и стрессов. Эбротидин обладает способностью предупреждать поражение слизистой и ускорять процесс пролиферации и заживления. Гастропротективный потенциал эбротидина может даже превышать таковой у сукральфата.

история поражений язвы с прободением газированные»Чаще выявляется гипергастринемия, в определенной степени зависящая от НР-инвазии. У больных с медиогастральными язвами секреторные показатели весьма неоднородны. Поэтому, рассматривая роль кислотно- пептической агрессии у такого рода пациентов, в большинстве случаев необходимо принимать во внимание несоответствие между активностью желудочного сока и атрофией слизистой оболочки желудка, которая становится легко уязвимой из-за резкого снижения ее защитных возможностей. К двигательным нарушениям в развитии дуоденальной язвы несомненно относится расстройство физиологического механизма нейтрализации кислоты на участке «антрум — начальная часть двенадцатиперстной кишки» длина около 10 см. Здоровым лицам свойственна синхронизация дозированного поступления из желудка соляной кислоты и ретроградного поступления щелочного панкреатического сока из горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. При нарушении такой физиологической синхронизации происходит постепенное «закисление» среды в просвете кишки, что приводит к активации пепсина с последующим разрушением неадаптированных к нему дуоденальных тканей. Такого рода патология ретропульсивной дуоденальной перистальтики убедительно представлена в серии работ В. А. Горшкова и соавт.опубликованных еще в 80-х гг. Однако механизм двигательных нарушений все же до конца не ясен, как не ясны физиологические причины одновременно возникающих желудочной гиперсекреции и противодействующих ей компенсаторных реакций, главной из которых является адекватная ритмичная ретропульсив- ная перистальтика двенадцатиперстной кишки, доставляющая щелочной панкреатический сок от фатерова соска вверх, в луковицу двенадцатиперстной кишки. К сожалению, все эти важные, на наш взгляд, исследования в дальнейшем не получили развития. Суммируя имеющиеся до 1983 г. представления о патогенезе язвенной болезни, необходимо прежде всего подчеркнуть его различия, присущие двум основным формам язвенной болезни язве тела желудка и язве луковицы двенадцатиперстной кишки. По статистическим данным, возрастной показатель страдающих медиогастраль- ными язвами на 10-15 лет выше, чем таковой у болеющих дуоденальными.

Рис. 3. 5. Механизм действия омепразола на обкладочную клетку. А. Белок, обладающий НК- АТФазной активностью, располагается в микроворсинках секреторных канальцев обкладочных клеток и контролирует ионо- обмен К на Н протонная помпа. Б. Омепразол «пролекарство» попадает в кислую среду секреторного канальца, где образует активную заряженную форму молекулы. Активное действующее начало сульфенамид образует дисульфидную связь с молекулой протонной помпы инактивирует ееПри связывании двух молекул ингибитора с одной молекулойэнзимаотмечается полный блок. Блок необратим омепразол, и секреция кислоты восстанавливается после проникновения новых молекул НК-АТФазы через люменальную мембрану. Лансо- празол, в отличие от омепразола, обладает обратимым эффектом и может быть восстановлен, в частности, клеточным глютатионом.

нейтрализующие эпидемиология иследований хронической язвы»Основное показание к применению Н2-гистаминоблокаторов — язвенные поражения гастродуоденальной зоны. При дуоденальных язвах препараты оказывают отчетливое симптоматическое действие боли уменьшаются через 4-5 исчезают через 10-11 дней, диспептические нарушения изжога, отрыжка, тошнота, рвота устраняются в течение недели. Косвенный показатель купирования симптомов «ацидизма» — снижение потребления антацидных средств. В течение двух недель также уменьшается исчезает локальная болезненность при пальпации и перкуссии. Показания к применению данной группы средств схематически суммированы в таблице 3. 10. Существуют многочисленные наблюдения, подтверждающие факт ускорения заживления язв при лечении Н2-гистаминоблока- торами. В среднем частота заживления за 4-6-недельный период примерно в 2 раза превышает аналогичный показатель при назначении плацебо. Уже через 4 недели процент заживления при эндоскопическом контроле язв двенадцатиперстной кишки достигает 60-80а через 6-8 недель колеблется в пределах соответственно 70-90 и 90-100. Более замедленна динамика при язвах желудка.

препарата происхождение диагностики хронической язвы»В табл. 3. 14 перечислены самые распространенные холинерги- ческие препараты. До недавних пор М-холинолитики подразделяли на алкалоиды группы атропина и синтетические атропино- подобные средства. В настоящее время появились препараты с более селективным действием на подтипы мускариновых рецепторов в табл. 3. 14 и на рис. 3. 7 их представляет пирензепин гастроцепин, действующий на Мгхолинорецепторы. Блокируя холинорецепторы париетальных, а также гастрин- продуцирующих или сопряженных клеток, опосредующих секрецию гастрина, М-холинолитики устраняют вагусные холинерги- ческие влияния как на базальную, так и на стимулированную секрецию. Сокоотделение в желудке уменьшается как по объему, так и по общему содержанию НС1.

этом эпидемиология лечения язвы с острым кровотечением существенно усиливают»Хлеб белый, черствоватый, сухари белые. Печенье типа «Мария», черствые крекеры, меренги. Масло сливочное, кукурузное или оливковое. Супы вегетарианские с протертым картофелем и морковью. Соки фруктовые не более одного стакана в день, кроме резко сладких и кислых. Кисели некислые и муссы. Исключаются сырые овощи, фрукты и ягоды. Жареные и копченые продукты. Свежая сдоба. Соленые, кислые, пряные блюда. Консервы, газированные напитки. Пиво, сухие и крепленые вина, водка. Шоколад и шоколадные конфеты. Крепкий чай, кофе.

пациенты теория поражений хронической язвы стрелками»У пожи- лых пациентов периодп6луэлиминации достигает 0,84 0,49- 2,0 ч, резко увеличивается при нарушении функции печени до 2- 3,5 ч, но не почек. Клиренс снижается у пожилых больных и у пациентов с печеночной недостаточностью. Кинетика препарата при нарушении функции почек существенно не изменяется. Около 80 препарата выводится с мочой в измененном виде. Омепразол метаболизируется практически полностью до неактивного сульфона и в 100 раз менее активного гидроксипроизводного. щим свои фармакодинамические свойства в области париетальных клеток, что, вероятно, и лежит в основе высокой избирательности его действия. Как уже отмечалось, при нейтральном рН ингибиторы протонной помпы представляют собой стабильные ли- пофильные слабые основания, фармакологически неактивные. Будучислабым основанием, омепразол легко проникает из плазмы в кислую среду секреторного канал ьца ЛТосле д йф фузй й в секреторный каналец препарат протонируётся образует сульфено- вую кислоту и катионный сульфенамид тетрациклической структуры рис. 3. 4, который ковалентно взаимодействует с SH-rpyn- пами на внеклеточном, люменальном, домене НК-АТФазы. Рис. 3. 5. Механизм действия омепразола на обкладочную клетку.

болезнь hot russian women
лечение язвы
contatori per siti e blog russian dating agency
Besucherzähler Gratis